By Phantomschmerzen sind anhaltende Schmerzempfindungen, die von einem nicht mehr vorhandenen Körperteil auszugehen scheinen. Diese Schmerzen treten in der Regel kurz nach einer Amputation auf. Sie können sich unterschiedlich anfühlen, zum Beispiel brennend, kribbelnd, juckend oder drückend. Häufig sind die Schmerzen in den fehlenden Fingern oder Zehen zu spüren. Man schätzt, dass fast 80 % der Amputierten diese Art von Schmerz erlebt haben.
Die Dauer der Schmerzen ist individuell verschieden. Sie können Sekunden bis Minuten aber auch Stunden bis Tage anhalten. Bei den meisten Menschen nehmen Häufigkeit und Dauer der Phantomschmerzen in den ersten sechs Monaten ab, aber viele leiden noch jahrelang unter einem gewissen Grad dieser Empfindungen. Die Betroffenen zögern oft, mit jemandem darüber zu sprechen, weil sie befürchten, als verrückt abgestempelt zu werden. Es ist jedoch wichtig, diese Schmerzen zu melden, sobald sie auftreten, damit eine Behandlung eingeleitet werden kann.
Was verursacht Phantomschmerzen?
Im Gegensatz zu Schmerzen, die durch eine direkte Verletzung einer Extremität verursacht werden, geht man davon aus, dass Phantomschmerzen durch gemischte Signale des Gehirns oder des Rückenmarks verursacht werden. Dies ist ein wichtiges Konzept, da sich die Behandlung dieser Schmerzen von der Behandlung anderer Arten von Schmerzen unterscheidet. Alle neuen Therapien für Phantomschmerzen zielen darauf ab, die Signale des Gehirns oder des Rückenmarks zu verändern.
Bestimmte Tätigkeiten oder Bedingungen können Phantomschmerzen auslösen. Einige dieser Auslöser sind:
- Berührung
- Urinieren oder Stuhlgang
- Geschlechtsverkehr
- Angina pectoris
- Zigarettenrauchen
- Änderungen des Luftdrucks
- Gürtelrose
- Hitze oder Kälte
Wer feststellt, dass ein bestimmtes Ereignis eine Phantomschmerzepisode auslöst, sollte dies mit einem Arzt besprechen. Einige Auslöser lassen sich vermeiden. Zum Beispiel kann man mit dem Rauchen aufhören oder Verstopfung durch eine Ernährungsumstellung vermeiden. Andere Auslöser muss man einfach verstehen und entsprechend handeln. Luftdruckschwankungen kann man nicht verhindern, aber man kann sich darauf einstellen, dass die Phantomschmerzen an Tagen mit starken Wetterumschwüngen stärker sind.
Oft zögern die Betroffenen, jemandem von ihren Phantomschmerzen zu erzählen, weil sie befürchten, dass man sie nicht ernst nimmt. Es ist jedoch wichtig, diese Schmerzen zu melden, damit eine Behandlung eingeleitet werden kann.
Medikamente gegen Phantomschmerzen
Es gibt viele verschiedene Kategorien von Medikamenten, die Phantomschmerzen lindern können. Es wird angenommen, dass jedes von ihnen auf verschiedene Arten von Schmerzempfindungen wirkt. Zu den Kategorien von Medikamenten, die möglicherweise in Frage kommen, gehören folgende:
- Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika
- Opioide (narkotische Schmerzmittel)
- Antidepressiva
- Antikonvulsiva
- Betablocker
- Muskelrelaxantien
Einige dieser Medikamente wirken am besten, wenn sie in Kombination mit anderen Medikamenten und zu bestimmten Tageszeiten eingenommen werden. Die üblicherweise verwendeten Antidepressiva wirken am besten, wenn sie vor dem Schlafengehen verabreicht werden, und werden oft zur gleichen Zeit wie die Antikonvulsiva eingenommen. Um die richtigen Medikamente mit den geringsten Nebenwirkungen zu finden, ist es erforderlich, mit der Ärztin oder dem Arzt eng zusammenzuarbeiten.
Behandlung ohne Medikamente
Alternative und komplementäre Therapien können helfen, Phantomschmerzen zu reduzieren. Dazu gehören
- Akupunktur
- Massage des Stumpfes
- Anwendung eines Schrumpfgerätes
- Repositionierung des Stumpfes durch Abstützen auf einem Kissen
- Spiegeltherapie
- Biofeedback
- TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation)
- Therapie mit virtueller Realität
- Bildliche Darstellung
- Musik
Die Wirksamkeit einiger alternativer und komplementärer Therapien zur Linderung von Phantomschmerzen ist nicht eindeutig nachgewiesen. Es gibt jedoch eine Reihe von Studien, die darauf hindeuten, dass diese Therapien zumindest einigen Menschen helfen können. Welche alternativen und komplementären Therapien für den einzelnen Patienten geeignet sind, hängt von den individuellen Bedürfnissen und Präferenzen ab. Es ist wichtig, vor Beginn einer alternativen oder komplementären Therapie einen Arzt zu konsultieren.
Phantomschmerzen: es gibt Hoffnung
Phantomschmerzen können so behandelt werden, dass sie das Leben nicht beeinträchtigen. Das Ziel der Schmerzbehandlung ist es, die Schmerzen zu reduzieren, damit die Betroffenen wieder am Alltag teilnehmen und ihr Leben genießen können. Eine enge Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten ist hilfreich, um einen individuell geeigneten Schmerzbehandlungsplan zu erstellen und beizubehalten. Nach Möglichkeit sollte man alle Dinge vermeiden, die diese Schmerzen auslösen.
Weitere Informationen
- Phantom- und Stumpfschmerzen (neurochirurgie.insel.ch)
- Das hilft bei Phantomschmerzen (aok.de)
- Phantomschmerzen (schmerzgesellschaft.de)
Kommentare